https://doi.org/10.21980/J8T637
🎯 Objectif
Identifier rapidement une occlusion mécanique ou une iléus paralytique chez un patient présentant vomissements et distension abdominale.
L’échographie oriente souvent avant le scanner.
🧭 Technique
Utiliser la sonde convexe 2–5 MHz, puis la linéaire pour affiner les zones superficielles.
Balayage systématique de toute la cavité abdominale en suivant les anses intestinales.
L’évaluation se fait en longitudinal et transversal, avec observation du péristaltisme.
🩺 Critères Échographiques
- Dilatation des anses grêles : diamètre > 25 mm, contenu liquidien, paroi fine.
- Anses coliques : plus périphériques, contenu gazeux, haustrations visibles.
- Signe du niveau hydro-aérique : alternance d’écho clair (gaz) et sombre (liquide).
- Péristaltisme exagéré ou absent selon le stade (hyper puis paralytique).
💧 Rechercher un épanchement inter-anse : marqueur de souffrance digestive.
⚠️ Interprétation Rapide
- Dilatation isolée du grêle = occlusion grêlique.
- Dilatation colique seule = occlusion distale.
- Absence de péristaltisme + distension diffuse = iléus paralytique.
🧠 En urgence, la distinction entre occlusion mécanique et paralytique modifie immédiatement la prise en charge.