🎯 Objectif
Évaluer la circulation artérielle et la perfusion périphérique : diagnostic d’ischémie, de vasospasme ou de choc.
L’échographie artérielle complète la palpation et la mesure de la pression différentielle.
🧰 Technique
Sonde linéaire (7–12 MHz), préréglage Arterial.
Profondeur 2–4 cm ; Doppler couleur 40–100 cm/s.
Angle d’incidence < 60°.
🧭 Artères Principales
- Fémorale commune → bifurcation superficielle et profonde.
- Poplitée → triphasique, se divise en tibiales.
- Tibiales antérieure et postérieure, péronière → rechercher flux distal.
- Brachiale, radiale, ulnaire au membre supérieur.
📈 Interprétation du Doppler
- Flux triphasique : normal.
- Biphasique : rigidité ou vasoconstriction.
- Monophasique : occlusion ou bas débit.
- Absence de flux : thrombose aiguë ou choc profond.
Le spectre de résistance augmente en hypoperfusion périphérique.
🩸 Perfusion Tissulaire
Au niveau des orteils ou de la main :
- signal pulsatile = perfusion préservée ;
- disparition du flux = ischémie.
Utile pour surveiller la reperfusion après réduction, garrot ou revascularisation.
⚠️ Erreurs Courantes
- Mauvais angle Doppler → sous-estimation de la vitesse.
- Filtrage excessif → efface les faibles débits.
- Trop de gel → artefacts de mouvement.
- Interprétation isolée : toujours comparer à l’autre côté.
💬 Conclusion
L’échographie artérielle est un outil simple de triage de l’ischémie : elle distingue en quelques secondes occlusion, spasme ou hypoperfusion.