Voir le cœur avant qu’il ne s’arrête
🎯 Objectif
La vue cardiaque de l’eFAST répond à deux questions vitales :
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👉 Y a-t-il un épanchement péricardique ?
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👉 Y a-t-il des signes de tamponnade ?
🧰 Sonde & réglages
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Idéalement sonde cardiaque
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Sonde convexe possible si une seule sonde utilisée
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Profondeur adaptée pour visualiser tout le cœur
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Mode B
🧍 Position
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Patient en décubitus dorsal
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Exploration rapide (< 30 secondes)
📍 Fenêtres possibles
🔹 Sous-xiphoïdienne (préférée en trauma)
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Sonde sous l’appendice xiphoïde
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Orientation vers l’épaule gauche
🔹 Parasternale grand axe
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Alternative si fenêtre sous-xiphoïdienne difficile
🔎 Interprétation
🟢 Normal
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Pas de liquide péricardique visible
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Cavités mobiles + bonne cinétique globale
🔴 Épanchement péricardique
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Image anéchogène entourant le cœur
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Visible entre le myocarde et le péricarde
🚨 Signes de tamponnade
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Collapsus diastolique du VD
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Compression de l’OD
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Contexte d’instabilité hémodynamique
Noter le collapsus des cavités droites témoignant d'une tamponnade.
🚨 Impact clinique
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Épanchement + instabilité ou ACR → péricardiocentèse urgente
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Examen normal → poursuivre l’eFAST
⚠️ Points clés & pièges
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Faux positif : graisse péricardique
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Fenêtre sous-xiphoïdienne médiocre chez obèse
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Petit épanchement ≠ tamponnade
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Ne pas confondre épanchement pléural gauche et épanchement péricardique